初稿-18-陈瑞瑞-早期系统干预对小儿脑瘫康复治疗的效果评价
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- 初稿-18-陈瑞瑞-早期系统干预对小儿脑瘫康复治疗的效果评价摘 要
目的 总结脑瘫患儿护理中实施康复护理干预的效果，总结康复护理价值。
方法 从我院在2016年1月～2018年1月收治治疗的脑瘫患儿50例。按照临床护理方案的不同，将50例脑瘫患儿分为采取常规护理干预的对照组，以及采取常规护理联合康复护理训练的治疗组。对比两组脑瘫患儿临床康复效果，并对患儿家属对临床护理工作的满意度进行对比。
结果 两组患儿在实施3个月的临床护理干预后，治疗组患者护理前后的适应性、活动能力、语言能力、社会交往能力等方面的差值，均明显优于对照组护理前后差值。经统计分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。对患儿家属进行临床护理满意度调查，结果显示，治疗组患儿家属的护理满意度为100%（27/27），对照组为78.3%（18/23）。
结论 对脑瘫患儿在早期护理中实施上肢功能锻炼，能够提高患儿的肢体活动、智力、社交等诸多方面的能力，提高总体生活质量。同时，提高患儿家属的临床护理满意度。所以，小儿脑瘫护理中实施康复护理效果显著，可以推广应用。
关 键 词：小儿脑瘫；早期干预；康复治疗；效果；
论文类型：干预研究
目 录
摘 要 I
目 录 III
1 绪论 1
2 研究设计 3
3 研究结果 5
4 讨论 7
参考文献 9
攻读学位期间取得的研究成果 11
声明
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1 绪论
小儿脑稚，全称小儿脑性瘫痪，是指出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，早产、难产、窒息、黄疸是导致小儿脑瘫的主要原因，脑瘫患儿运动、智力、语言等多方面生理功能障碍，且无法消除后遗症。相关数据调查显示，小儿脑瘫的临床发病率居高不下，严重影响家庭生活质量。还会造成社会经济负担。具体分析脑瘫，医学名词成为脑性瘫痪，小儿脑瘫多指患儿在未出生到出生1个月之间，由于多种因素（父母吸烟酗酒、吸毒、孕期服药、妊高症、早产、流产次数较多、感染以及中毒等等）造成的脑损伤问题，最终出现中枢性运动障碍[2-3]。患儿临床表现：患儿屈曲身体困难，患儿头颈松软无法正常抬头，患儿不爱活动，患儿发育迟缓，吞咽功能差，睡眠太少或太多等[4]。所以脑瘫患儿存在明显的运动功能、发育障碍问题，这给家庭造成了严重的经济以及精神负担。早期的干预冶疗并进行综合康复智力能有效减低脑瘫发生率，从源头上遏制脑瘫的发生，所以早期的全面检查以及康复治疗是改善脑瘫预后的关键。
1.1背景
小儿脑性瘫痪是指婴儿从出生前至出生后一个月以内，患儿在未出生到出生1个月之间，由于多种因素（父母吸烟酗酒、吸毒、孕期服药、妊高症、早产、流产次数较多、感染以及中毒等等）造成的脑损伤问题，最终出现中枢性运动障碍。简称为小儿脑瘫，其临床表现为中枢性运动障碍和姿势异常，脑瘫患儿运动、智力、语言等多方面生理功能障碍，且后遗症无法消除，给患儿及其家庭带来了躯体、精神及经济压力，还会造成社会经济负担。目前，国内外已有大量调查统计数据表明，就养育成本而言，脑瘫患儿的养育成本是正常新生婴孩的2倍以上，可见，小儿脑瘫患病给患儿家庭带了了极为沉重的经济负担。具体分析脑瘫，医学名词成为脑性瘫痪，小儿脑瘫临床表现：患儿屈曲身体困难，患儿头颈松软无法正常抬头，患儿不爱活动，患儿发育迟缓，吞咽功能差，睡眠太少或太多等。所以脑瘫患儿存在明显的运动功能、发育障碍问题，这给家庭造成了严重的经济以及精神负担。所以早期的全面检查以及康复治疗是改善脑瘫预后的关键。
1.2意义
目前国内外关于脑瘫患儿康复护理治疗的研究，主要集中在脑瘫患儿康复护理治疗措施方面，并且证实不同的康复治疗措施是影响患儿生长发育的一个重要因素，然而，脑瘫患儿主要康复护理治疗的时机对于脑瘫患儿的康复至关重要，中国处于社会转型期，不少脑瘫患儿父母忙于工作，脑瘫患儿主要照料者中，爷爷奶奶外公外婆占有一定比例，他们大都处于中老年，关注如何把握脑瘫患儿康复治疗的时机的研究极少，并且既往研究主要集中在脑瘫患儿采取何种康复治疗措施，对于康复治疗时机的关注极少。已有文章报道不同文化、经济水平等脑瘫照料者生活早期康复护理治疗存在差异，但对他们对治疗后生存治疗改善的差异性暂无深入探讨。本次研究将本人所在医院于2011年1月～2016年1月收入的脑瘫患儿共50例，其中男28例，女22例，其中27例作为治疗组，根据病情具体情况给予功能训练、全身按摩、高压氧等早期综合康复性治疗，其余23例为在本医院出生，但未进行早期系统干预，例为对照组，两组患儿均于出生后12个月复诊，进行关节活动度评定、反射发育评定和智力测定，最后采用统计学方法对两组患儿的脑瘫发病率数据进行对比研究，对研究结果进行详细分析，以期找出有效降低脑瘫患儿发病率的治疗措施。主要早期康复护理治疗的提高，对于脑瘫患儿生活照料具有良好的促进作用，利于脑瘫患儿的康复，减轻经济及社会负担。
1.3研究目的及目标
研究目的：总结脑瘫患儿护理中实施康复护理干预的效果，总结康复护理价值。
研究目标：根据研究结果，分析出早期系统干预措施对脑瘫患儿发病率的影响程度，并进行总结，找出有效降低脑瘫患儿发病率的早期系统干预措施，并在此期间撰写论文一篇。
1.4关键词及定义
脑瘫患儿；小儿脑性瘫痪是指婴儿从出生前至出生后一个月以内，当受到早产、难产、窒息、黄疸以及其它各种因素的影响下，所产生的非进行性脑损伤，简称为小儿脑瘫，其临床表现为中枢性运动障碍和姿势异常，脑瘫患儿运动、智力、语言等多方面生理功能障碍，且后遗症无法消除。
早期干预；在新生婴孩发育的早期，为了促进儿童的健康成长和发展，而针对该儿童及其家庭采取的一系列的综合性服务措施。
康复治疗；综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活。...
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